第一百一十七章 家庭作业
?人在激动时,血液会大量流到大脑和心脏,造成这两个部位充血,这就是为什么很多人一激动就会涨红了脸,如果身体本来就差一些或者有心脏病高血压之类的疾病,昏倒也只是小事,严重的话或许会危及性命。
在这两个部位充血的时候,身体其余器官就会暂时性的缺血,而由于血液供应不足,养分没法及时供给,就会造成四直发抖,这也是为什么很多人激动昏迷时四肢会抽搐。
但是一般昏迷或者休克后,在采取措施之后很快就能够恢复过来,特别是这种年轻人,不应该这么长时间的休克才对。
杨小天观察着患者的体面特征,继续询问:“血压多少?”
易佳馨看了眼仪器,迅速报道:“80,110,正常!”
杨小天又问:“心跳呢?”
“也正常!”
“呼吸?”
“有些微弱!”
杨小天果断下令:“上呼吸机,注意观察体温!”
呼吸机的导管很快就被接到了患者鼻腔中,扶住患者呼吸。
“呼吸平稳,心跳平稳!”易佳馨说道。
这时连她也有些纳闷了,该做的都做的差不多了,而且也没有什么明显的出血点,怎么会就不苏醒呢?
杨小天说道:“小剂量注射镇静剂,防止呼吸和循环抑制!”
“是,镇静剂准备,防止呼吸和循环抑制!”
忙完这些后,杨小天皱眉仔细想了想,说:“能不能找到事发现场的目击者,我需要知道事情的全部经过!”
易佳馨好奇的问道:“事情的经过和患者目前的情况有关系吗?”
“不太确定,但在目前这种情况下总归是可以试一试的!”说完杨小天指着患者说道,“你看,从身体的各项指标来看,患者根本不可能昏迷的,但他确实是昏迷了,我觉得问题不在生理上,而应该是在心理上!”
“心理上?”易佳馨问道。
“对,不过目前只是我的猜测,得试试看才知道!”说到这杨小天笑了笑,“不过任何病的治疗不都是排除法吗,一种种方法去尝试……”
医学从某种程度上来说也是经验学科。
很快医院门口的停车费收费员就被请了过来,他一脸迷茫,不知道医生找自己干嘛。
待杨小天把情况一说,收费员就激动了,他没想到自己大字不识一个,竟然还能帮医生治病。
于是他就开始讲了起来。
生怕漏掉了哪里,让医生的治疗变的不好,他讲的很详细。
“当时我看到那辆车停在那里时,我就知道要出事的!你是不知道,这年头开车的人太嚣张了,对了,那辆车的车牌号很好,不过车牌上有些生锈,我记得很清楚,左上角,啧,那么好的车,车牌不注意,真是太让人纠结了……”
杨小天无奈打断他的话,说道:“大叔,咱们说事情经过好不好?你的内心世界就不要再描述了!”
收费员不好意思的挠了挠头:“那就说事情经过吧,奥迪车的车主来了,宝马车车主,喏,就是躺在这里的这位,你说真是造孽啊,好好的一个人,就被打成这样……”
“咳咳……”杨小天咳嗽几声。
收费员恍然大悟,连忙道歉:“不好意思,又偏题了!”
“没事,没事,你继续!”杨小天也不好说什么。
收费员继续说,这次倒是好多了,虽然还要发表自己的意见,但好多了,没有之前那么无节制的偏移话题。
听完后,杨小天皱眉道:“所以,你是说,他……”说着杨小天指向昏迷的宝马男,“在占了上风之后,才昏迷的?”
“对,对!”收费员连忙点头。
杨小天一边思考一边缓缓点头,然后对收费员说:“行,谢谢你了!”
收费员连忙说:“不用谢,不用谢!能为医疗事业做贡献是我的荣幸!那什么,我不用说啥了?”
他还有些意犹未尽的感觉。
杨小天笑道:“不用了,不过我会向你们领导表扬你的!”
听到这话,收费员兴高采烈的离开了。
杨小天对易佳馨说:“帮我记着啊,回头我得找他们领导说一句!”
易佳馨笑着点头。
杨小天又开始思考了,想了一会儿后,他说道:“佳馨,来,咱们俩来演戏,剧本就是我撞到了你的车,你各种不依不挠,然后把我痛扁一栋……动作不要有什么,但声音越夸张越好,越有表现力越好!”
“行,我试试!”易佳馨说道。
杨小天酝酿了下情绪,大声喊道:“你是怎么开车的啊?”
易佳馨被吓了一跳,旋即指着杨小天破口大骂:“老娘我就是这样开车的,你怎么着吧你?”
两个人就这样吵了起来。
旁边的护士看的目瞪口呆。
被帘子挡着的别的急救台上的病人也被吓了一跳。
不时有医护人员凑上来看。
都被旁边的护士给解释了过去,不过仍然是一脸疑惑的看向二人。
这时低调很久的黄鹏宇也凑了过来,奇怪的看着二人,脸上带着嘲讽的笑容,对旁边一名护士说:“咱们急诊是现代医学,他们俩这一套算什么?巫医还是跳大神?真是丢人现眼!”
这时符琳走了过来,不满的说道:“黄医生,你这话说的我就不爱听了!”
“呦,护士长啊?”黄鹏宇嘴角撇了撇,用眼神瞄了瞄杨小天和易佳馨,“你觉得这是在治病?”
符琳扭头看向杨小天和易佳馨,二人现在正“吵”到高潮呢,甭管别人怎么围观,他们俩自得其乐。
“你找死!看我不扇死你!”
“你才找死呢,小心我开车撞死你!”
以符琳十五年专业护士的经验,这绝对是在胡闹,但这时候明显是帮亲不帮理的时候,她睁着眼睛说瞎话:“怎么不是在治病了?没看到杨医生和小易有多卖力吗?”
“噗!”黄鹏宇直接笑了出来,“护士长,你真是太幽默了!他们这如果也算是治病的话,我……”说到这他四处看了看,指着做B超时用的耦合剂(就是B超时会抹在身上的黏糊糊的那东西)说道,“我就把这瓶耦合剂吃掉!”
他话音刚落,杨小天那边幽幽的问道:“黄医生,你好胃口啊,准备是做汤呢?还是在冰箱里冻着吃?”
随着他的话音,昏迷的宝马车司机的手指动了动,接着是眼睫毛,再接着是睁开眼。
然后他用含糊不清的口音说道:“这里……是哪里?我怎么会在这里?”
“行了,你回去慢慢想怎么吃吧,你食言也不是第一次了,你不嫌丢人,我是无所谓的!”杨小天说着拿出医用手电,另一只手撑开宝马男的眼皮,照射了一下,检查对方的瞳孔反射。
然后说道:“这里是医院,我是医生,你现在感觉如何?有没有心跳加速、恶心呕吐、疲劳等感觉?”
那边黄鹏宇已经悄悄的溜走了,他心中郁闷的不得了,心想杨小天一定是走狗屎运了,恰好患者苏醒,不然的话,靠跳大神也能把休克病人唤醒?
宝马男一脸迷茫的摇头。
杨小天看了看,说道:“先在这里观察一下,我一会儿再来,如果有什么情况的话,随时联系我!”
急诊科的工作很忙,没时间在一名病人身上耽搁太久,这名病人已经脱离危险了,再观察一会儿如果没问题的话,就会送到别的诊室。
跟着杨小天走出抢救室,易佳馨问道:“师父,这……太神奇了吧,究竟是什么原因?”
杨小天笑了笑,说道:“范进中举你知道吧?”
“我知道!说范进中举后太开心了,结果就失心疯,这件事和咱们这个病历有什么联系吗?”易佳馨问道。
“当然有联系了,既然太开心了会影响心智,那么像这名患者,先是被打,很愤怒,接着赢了狂喜,这种强烈的刺激之下,自然也会导致身体有变化,从而昏迷!咱们从这方面入手,或许就会有效果了!”杨小天说道。
易佳馨点了点头,又疑惑道:“但医书上可没有这种案例啊!”
杨小天笑了笑:“尽信书不如无书啊!书上只是教你各种理论,具体到病历上时,要活学活用,事实上我一直觉得临床医生都应该学些心理学的知识!”
易佳馨又是一头雾水:“心理疾病的话,不是有专门的心理医生吗?”
既然当了人家师父,自然要尽责一些,杨小天说道:“安慰剂你知道吧?”
易佳馨点头:“安慰剂(placebo)是一种“模拟药物”。其物理特性如外观、大小、颜色、剂型、重量、味道和气味都要尽可能与试验药物相同,但不能含有试验药的有效成份(如含乳糖或淀粉的片剂或生理盐水注射剂)。
据文献报道,由病人高度信赖的医师治疗,安慰剂对胃十二指肠溃疡的短期疗效最高可达约70﹪。对恶性肿瘤患者,安慰剂对缓解某些症状会产生“安慰剂效应”……”
“很好,基础知识很扎实啊!”杨小天笑着说道,“既然我是你师父,那么我今天就给你留个家庭作业吧,你好好分析下,为什么明明不是药的安慰剂,却能对病人起到积极作用!如果你还有余力的话,可以再分析下我刚才说的,心理学在临床医学上的作用!”
说完杨小天就走了出去,留下易佳馨一人愣在那里思考。
片刻之后,易佳馨握紧了拳头,给自己打气,自言自语道:“师父,你看好了吧!”
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在这两个部位充血的时候,身体其余器官就会暂时性的缺血,而由于血液供应不足,养分没法及时供给,就会造成四直发抖,这也是为什么很多人激动昏迷时四肢会抽搐。
但是一般昏迷或者休克后,在采取措施之后很快就能够恢复过来,特别是这种年轻人,不应该这么长时间的休克才对。
杨小天观察着患者的体面特征,继续询问:“血压多少?”
易佳馨看了眼仪器,迅速报道:“80,110,正常!”
杨小天又问:“心跳呢?”
“也正常!”
“呼吸?”
“有些微弱!”
杨小天果断下令:“上呼吸机,注意观察体温!”
呼吸机的导管很快就被接到了患者鼻腔中,扶住患者呼吸。
“呼吸平稳,心跳平稳!”易佳馨说道。
这时连她也有些纳闷了,该做的都做的差不多了,而且也没有什么明显的出血点,怎么会就不苏醒呢?
杨小天说道:“小剂量注射镇静剂,防止呼吸和循环抑制!”
“是,镇静剂准备,防止呼吸和循环抑制!”
忙完这些后,杨小天皱眉仔细想了想,说:“能不能找到事发现场的目击者,我需要知道事情的全部经过!”
易佳馨好奇的问道:“事情的经过和患者目前的情况有关系吗?”
“不太确定,但在目前这种情况下总归是可以试一试的!”说完杨小天指着患者说道,“你看,从身体的各项指标来看,患者根本不可能昏迷的,但他确实是昏迷了,我觉得问题不在生理上,而应该是在心理上!”
“心理上?”易佳馨问道。
“对,不过目前只是我的猜测,得试试看才知道!”说到这杨小天笑了笑,“不过任何病的治疗不都是排除法吗,一种种方法去尝试……”
医学从某种程度上来说也是经验学科。
很快医院门口的停车费收费员就被请了过来,他一脸迷茫,不知道医生找自己干嘛。
待杨小天把情况一说,收费员就激动了,他没想到自己大字不识一个,竟然还能帮医生治病。
于是他就开始讲了起来。
生怕漏掉了哪里,让医生的治疗变的不好,他讲的很详细。
“当时我看到那辆车停在那里时,我就知道要出事的!你是不知道,这年头开车的人太嚣张了,对了,那辆车的车牌号很好,不过车牌上有些生锈,我记得很清楚,左上角,啧,那么好的车,车牌不注意,真是太让人纠结了……”
杨小天无奈打断他的话,说道:“大叔,咱们说事情经过好不好?你的内心世界就不要再描述了!”
收费员不好意思的挠了挠头:“那就说事情经过吧,奥迪车的车主来了,宝马车车主,喏,就是躺在这里的这位,你说真是造孽啊,好好的一个人,就被打成这样……”
“咳咳……”杨小天咳嗽几声。
收费员恍然大悟,连忙道歉:“不好意思,又偏题了!”
“没事,没事,你继续!”杨小天也不好说什么。
收费员继续说,这次倒是好多了,虽然还要发表自己的意见,但好多了,没有之前那么无节制的偏移话题。
听完后,杨小天皱眉道:“所以,你是说,他……”说着杨小天指向昏迷的宝马男,“在占了上风之后,才昏迷的?”
“对,对!”收费员连忙点头。
杨小天一边思考一边缓缓点头,然后对收费员说:“行,谢谢你了!”
收费员连忙说:“不用谢,不用谢!能为医疗事业做贡献是我的荣幸!那什么,我不用说啥了?”
他还有些意犹未尽的感觉。
杨小天笑道:“不用了,不过我会向你们领导表扬你的!”
听到这话,收费员兴高采烈的离开了。
杨小天对易佳馨说:“帮我记着啊,回头我得找他们领导说一句!”
易佳馨笑着点头。
杨小天又开始思考了,想了一会儿后,他说道:“佳馨,来,咱们俩来演戏,剧本就是我撞到了你的车,你各种不依不挠,然后把我痛扁一栋……动作不要有什么,但声音越夸张越好,越有表现力越好!”
“行,我试试!”易佳馨说道。
杨小天酝酿了下情绪,大声喊道:“你是怎么开车的啊?”
易佳馨被吓了一跳,旋即指着杨小天破口大骂:“老娘我就是这样开车的,你怎么着吧你?”
两个人就这样吵了起来。
旁边的护士看的目瞪口呆。
被帘子挡着的别的急救台上的病人也被吓了一跳。
不时有医护人员凑上来看。
都被旁边的护士给解释了过去,不过仍然是一脸疑惑的看向二人。
这时低调很久的黄鹏宇也凑了过来,奇怪的看着二人,脸上带着嘲讽的笑容,对旁边一名护士说:“咱们急诊是现代医学,他们俩这一套算什么?巫医还是跳大神?真是丢人现眼!”
这时符琳走了过来,不满的说道:“黄医生,你这话说的我就不爱听了!”
“呦,护士长啊?”黄鹏宇嘴角撇了撇,用眼神瞄了瞄杨小天和易佳馨,“你觉得这是在治病?”
符琳扭头看向杨小天和易佳馨,二人现在正“吵”到高潮呢,甭管别人怎么围观,他们俩自得其乐。
“你找死!看我不扇死你!”
“你才找死呢,小心我开车撞死你!”
以符琳十五年专业护士的经验,这绝对是在胡闹,但这时候明显是帮亲不帮理的时候,她睁着眼睛说瞎话:“怎么不是在治病了?没看到杨医生和小易有多卖力吗?”
“噗!”黄鹏宇直接笑了出来,“护士长,你真是太幽默了!他们这如果也算是治病的话,我……”说到这他四处看了看,指着做B超时用的耦合剂(就是B超时会抹在身上的黏糊糊的那东西)说道,“我就把这瓶耦合剂吃掉!”
他话音刚落,杨小天那边幽幽的问道:“黄医生,你好胃口啊,准备是做汤呢?还是在冰箱里冻着吃?”
随着他的话音,昏迷的宝马车司机的手指动了动,接着是眼睫毛,再接着是睁开眼。
然后他用含糊不清的口音说道:“这里……是哪里?我怎么会在这里?”
“行了,你回去慢慢想怎么吃吧,你食言也不是第一次了,你不嫌丢人,我是无所谓的!”杨小天说着拿出医用手电,另一只手撑开宝马男的眼皮,照射了一下,检查对方的瞳孔反射。
然后说道:“这里是医院,我是医生,你现在感觉如何?有没有心跳加速、恶心呕吐、疲劳等感觉?”
那边黄鹏宇已经悄悄的溜走了,他心中郁闷的不得了,心想杨小天一定是走狗屎运了,恰好患者苏醒,不然的话,靠跳大神也能把休克病人唤醒?
宝马男一脸迷茫的摇头。
杨小天看了看,说道:“先在这里观察一下,我一会儿再来,如果有什么情况的话,随时联系我!”
急诊科的工作很忙,没时间在一名病人身上耽搁太久,这名病人已经脱离危险了,再观察一会儿如果没问题的话,就会送到别的诊室。
跟着杨小天走出抢救室,易佳馨问道:“师父,这……太神奇了吧,究竟是什么原因?”
杨小天笑了笑,说道:“范进中举你知道吧?”
“我知道!说范进中举后太开心了,结果就失心疯,这件事和咱们这个病历有什么联系吗?”易佳馨问道。
“当然有联系了,既然太开心了会影响心智,那么像这名患者,先是被打,很愤怒,接着赢了狂喜,这种强烈的刺激之下,自然也会导致身体有变化,从而昏迷!咱们从这方面入手,或许就会有效果了!”杨小天说道。
易佳馨点了点头,又疑惑道:“但医书上可没有这种案例啊!”
杨小天笑了笑:“尽信书不如无书啊!书上只是教你各种理论,具体到病历上时,要活学活用,事实上我一直觉得临床医生都应该学些心理学的知识!”
易佳馨又是一头雾水:“心理疾病的话,不是有专门的心理医生吗?”
既然当了人家师父,自然要尽责一些,杨小天说道:“安慰剂你知道吧?”
易佳馨点头:“安慰剂(placebo)是一种“模拟药物”。其物理特性如外观、大小、颜色、剂型、重量、味道和气味都要尽可能与试验药物相同,但不能含有试验药的有效成份(如含乳糖或淀粉的片剂或生理盐水注射剂)。
据文献报道,由病人高度信赖的医师治疗,安慰剂对胃十二指肠溃疡的短期疗效最高可达约70﹪。对恶性肿瘤患者,安慰剂对缓解某些症状会产生“安慰剂效应”……”
“很好,基础知识很扎实啊!”杨小天笑着说道,“既然我是你师父,那么我今天就给你留个家庭作业吧,你好好分析下,为什么明明不是药的安慰剂,却能对病人起到积极作用!如果你还有余力的话,可以再分析下我刚才说的,心理学在临床医学上的作用!”
说完杨小天就走了出去,留下易佳馨一人愣在那里思考。
片刻之后,易佳馨握紧了拳头,给自己打气,自言自语道:“师父,你看好了吧!”
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