第四百七十六章 大青龙附子汤
?这下没有人争吵了,反倒是有人一脸惶恐的看着杨小天。
杨小天笑着问道:“现在咱们能好好说话了吧?”
为首那个人连连点头:“能,能!”
“那行,事情到底是怎么回事,我也只是听个一知半解,你们的意思是,之前在镇上也是开的这样的药,不管用?”杨小天问道。
“对,对!”那人连忙解释了起来。
原来这个病患今年四十一岁,在家中务农照顾小孩,三天前忽然就不知道什么原因发高烧了,在镇医院先是吃药。
吃过退烧药后当时是有效的,但药效过后,烧就又起来了。
随后又在镇医院输吊水了两天。
但体温一直是在38到39度之间来回晃悠。
于是就来中医院了。
可没想到仲博文一时大意,也当做普通的高烧来治疗,开出了一样的吊水,患者家属自然是不愿意了。
也许有人会疑问,你们不是中医院吗,怎么还吊水?
这道理其实很简单,中医院也用现代医学的技术啊,总不成你一个扁桃体发炎,医生还给你开个药方,让你去抓药,然后煎服?
别说医生了,就患者自己觉得麻烦不麻烦?
你说这不合规矩?
那一般的西医院呢?像小柴胡、藿香正气水、健胃消食片、风寒感冒颗粒不都开吗?
而且有冠心病的病人更清楚,他们的速效救心丸和麝香保心丸那都是中成药,难不成还都得跑中医院才能开?
不照样是在一般的西医院开的吗?
杨小天对为首那人说道:“我是这家医院的院长,病情我已经知道了,你先别急,让我看看患者行吗?”
几人一听杨小天是院长,就立即答应了。
杨小天进了诊室看病人。
他先问道:“不舒服啊?”
病人点头,回答:“是的,发热,难受!好几天了!”
杨小天皱眉思索,同时在病历上做记录。
仲博文凑上前来仔细看,这也是在学习。
只见杨小天在病历上写着“说话声音高亢、明亮!”
仲博文惊讶的张大嘴,心想这果然就是差距,杨院长只是一句普通的问话,就能做出一些判断。
而自己呢?压根就没有注意到这些细节。
有些人会觉得,说话声音高亢、明亮怎么了?每个人的音质都不一样啊。
正常情况下是没什么。
但现在患者是在发烧状态,试想,谁发烧时说话声音会高亢、明亮?大多数发烧的人,说话都会有气无力的。
而且仅凭这一点,就能把扁桃体发炎给排除的不离十了,根本就不需要用压舌板压着舌头让患者发出“啊啊”的声音然后去看喉咙了。
杨小天仔细观察,就见患者眼睛四周有些发黄,嘴巴四周和嘴角的地方有些水疱。
杨小天问道:“嘴巴那里的水疱疼吗?”
“疼,疼的厉害,好像针扎的一样!”病患立即说道。
“舌头伸出来我看看!”杨小天又说。
病患依言照做。
杨小天继续做记录。
舌质丹红、舌苔薄白。
旋即把脉。
然后继续做记录。
脉象浮滑,微有紧象。
看到这,已经是和西医有区别了。
因为西医像这时候,如果确定病患不是扁桃体发炎,那肯定就直接说“去验个血”,到时候看验血结果,哪个指标高了,就对症下药,先把你指标减下去再说。
再不行,就再拍个片子啥的。
杨小天问道:“你觉得自己口渴吗?”
病患摇了摇头。
杨小天又问:“如果不喝水,吃退烧药是不是就不出汗?”
病患立即瞪大眼睛,冲杨小天说:“神了,这你怎么知道的?我不喝水,吃退烧药都没用!而且身上还酸疼难受!”
杨小天对仲博文说道:“现在天气已经炎热,患者虽然高烧三天,却精神不错,他浑身疼痛,这种高烧咱们中医是倾向于为寒邪束表、气机郁闭所致。正所谓阳气被郁,郁热不解,故口周水疱溃烂,故虽天气炎热,却仍需解表!”
说到这,杨小天微微一笑:“那我就考考你了,你觉得这应该开个什么方子呢?”
这一套说下来,四周围观的人都听的晕里糊涂的。
为首的病患家属也问道:“院长,咱能直接开点药吃吃啥的吗?或者吊水也行,换种药水!”
杨小天笑了笑,说道:“中药吃起来麻烦,但有效!吊水你之前不也试过了吗?当时有效,但之后还是会发烧,你觉得有用吗?”
只这一句话,就把病患家属给问住了。
仲博文想了会儿后说道:“我觉得这应该用大青龙加附子汤原方,生麻黄18克、生石膏40克、桂枝18克……生姜六片、大枣六个切开为引,三付水煎……”
所谓大青龙汤,是出自《伤寒论》里的,具有辛温解表之功效。
很多人都认为,天气热了,就算是发烧感冒,也都是解暑为主,比如说用藿香正气之类的。
但内经有云:长夏善病泄寒中。
也就是说夏天阳气外张,加上贪凉,就有可能会出现伤寒。
这些人出门在外也不方便煎药,当即杨小天就让中药房给煎了一副药出来。
病患服用之后,片刻,便浑身大汗淋淋,烧全退。
又在医院里观察了半天,烧虽然又有反复,温度却低了很多,最高也知道38度,比之前38到39之间徘徊是要好多了。
这下病患家属是彻底相信了,再三感谢之下,拿着剩下几天的药,高高兴兴的离开了。
杨小天对仲博文说道:“你要记住,这个药方,你要看人去用!我之所以要把脉,要听她的声音,就是看她的精神气如何!体质好的人,出出汗,没关系,用之无妨!但如果体质差的人,这样出大汗就不太好了!甚至如果是脉搏微弱的,再用大青龙这种刚烈的药,就会有生命危险,绝对不能用!另外就是,患者一旦出汗,就不要喝药,及时补水,汗停了,可以继续喝药!也就是说,一剂药,可以在一天内分多次喝完!”
仲博文认真的记下来,深深一拜:“我记住了!”
这件事只是一个小曲,却让杨小天有了一个构思。
他回到办公室后,想了想,就打电话叫来了包永福。
两分钟后,包永福就到了办公室,点头哈腰道:“院长,您找我?”
杨小天点头,示意包永福坐下。
包永福半边股挨着沙发坐了下来,看向杨小天。
杨小天问道:“我有个想法,想去周边乡镇做义诊,以前咱们院里有做过这方面的事吗?”
包永福一怔,显然是没有跟上杨小天是思路。
片刻之后才说道:“别说咱们院了,就是市医院也没有去乡下做过义诊啊,从来都是乡下的人来咱们城里看病,啥时候有城里的医生去乡下义诊了啊!”
杨小天想了想,说道:“我是觉得,咱们做医疗的,并不全是为了赚钱!就说咱们吧,每年都还有政府拨款呢,如果全部为了赚钱,那政府为什么要拨款给咱们呢?我觉得咱们是要回馈社会!所以我就有了做义诊的想法,你觉得这个想法可行吗?”
包永福想了想,一脸为难的说道:“要说可行吧,我觉得确实是可行!不过这事以前也没有过先例,恐怕咱们得一步步慢慢来!”
“慢点没关系,只要把这件事给办好就行了!”杨小天想了想之后,对包永福说,“这件事就交给你去办了,你能完成任务吗?”
包永福立即想都不想的说:“保证完成任务!”
开玩笑,像他这种人根本就不怕事难办,他就怕领导不交给他事去做,那才是真的会慌呢。
包永福这边就开始轰轰烈烈的去做义诊的计划了。
那边不知道怎么留被宋任豪知道了。
宋任豪在广安市混的是风生水起。
他直接就找到了杨小天的办公室,登门就自我介绍道:“自我介绍下啊,我叫宋任豪,是医药公司的医药代表,咱们医院里有不少药都是我供应的!”
说着宋任豪把自己的名片递给了杨小天。
虽然讨厌医药代表,但在行业内,也是根本就绕不开医药代表,要不然你医院里的药从哪里进?
杨小天看了看名片,问宋任豪:“找我有事?”
宋任豪笑了笑:“主要还是和您认识一下!不过呢,事还真是有一件!”
“你说!”
“我听说咱们医院是想要去乡下做义诊?”
杨小天笑了笑:“你消息倒是挺灵通的嘛,是有这么一件事,怎么?你想要出点力?”
“对,还真被您说对了!”宋任豪一拍大腿说道,“我寻思着啊,咱们去乡下义诊,那不得有桌子椅子凉棚之类的设备吗?最好再跟辆依维柯啥的做休息室吧?不然那么热的天,大中午的医生们也受不了,还有后勤保障矿泉水、饼干什么的,也不能少吧?这些呢,我都可以把费用出掉!”
虽然这些东西听起来都不是大东西,但关键琐碎啊,杂七杂八加起来,没有个一两万是下不来的。
但这还不算结束呢。
宋任豪继续说道:“医生护士们献爱心,节高,我们做医药的也不能说一毛不拔!除了那些后勤工作之外,我还可以给每名医生每天一千块的补助,算是慰问他们的辛苦了!”
按照杨小天的想法,义诊一趟的话,起码要去十来个护士,四五个医生,这就十四五人了,每人一千块,那就又是一万多了。
前前后后加起来,得有起码三万块的支出。
杨小天眯着眼看向宋任豪:“我们可不是就去一个地方,把广安的所有乡镇都转下来,没有个十天半个月完不成啊!你这一天三万块,十天起码得三十万的支出啊!”
宋任豪点了点头:“没问题的,献爱心嘛,应该的!”
“呵呵,你要是这样说话的话,那我就权当你献爱心了啊!今后可别借着这个事来找我帮忙!”杨小天笑呵呵的说道。
“呵呵!”宋任豪笑了笑,说道,“杨院长,您是爽快人,我也就敞亮说话了,我还真的有件事想要您帮忙呢!其实吧,这件事可以说是双赢!”
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杨小天笑着问道:“现在咱们能好好说话了吧?”
为首那个人连连点头:“能,能!”
“那行,事情到底是怎么回事,我也只是听个一知半解,你们的意思是,之前在镇上也是开的这样的药,不管用?”杨小天问道。
“对,对!”那人连忙解释了起来。
原来这个病患今年四十一岁,在家中务农照顾小孩,三天前忽然就不知道什么原因发高烧了,在镇医院先是吃药。
吃过退烧药后当时是有效的,但药效过后,烧就又起来了。
随后又在镇医院输吊水了两天。
但体温一直是在38到39度之间来回晃悠。
于是就来中医院了。
可没想到仲博文一时大意,也当做普通的高烧来治疗,开出了一样的吊水,患者家属自然是不愿意了。
也许有人会疑问,你们不是中医院吗,怎么还吊水?
这道理其实很简单,中医院也用现代医学的技术啊,总不成你一个扁桃体发炎,医生还给你开个药方,让你去抓药,然后煎服?
别说医生了,就患者自己觉得麻烦不麻烦?
你说这不合规矩?
那一般的西医院呢?像小柴胡、藿香正气水、健胃消食片、风寒感冒颗粒不都开吗?
而且有冠心病的病人更清楚,他们的速效救心丸和麝香保心丸那都是中成药,难不成还都得跑中医院才能开?
不照样是在一般的西医院开的吗?
杨小天对为首那人说道:“我是这家医院的院长,病情我已经知道了,你先别急,让我看看患者行吗?”
几人一听杨小天是院长,就立即答应了。
杨小天进了诊室看病人。
他先问道:“不舒服啊?”
病人点头,回答:“是的,发热,难受!好几天了!”
杨小天皱眉思索,同时在病历上做记录。
仲博文凑上前来仔细看,这也是在学习。
只见杨小天在病历上写着“说话声音高亢、明亮!”
仲博文惊讶的张大嘴,心想这果然就是差距,杨院长只是一句普通的问话,就能做出一些判断。
而自己呢?压根就没有注意到这些细节。
有些人会觉得,说话声音高亢、明亮怎么了?每个人的音质都不一样啊。
正常情况下是没什么。
但现在患者是在发烧状态,试想,谁发烧时说话声音会高亢、明亮?大多数发烧的人,说话都会有气无力的。
而且仅凭这一点,就能把扁桃体发炎给排除的不离十了,根本就不需要用压舌板压着舌头让患者发出“啊啊”的声音然后去看喉咙了。
杨小天仔细观察,就见患者眼睛四周有些发黄,嘴巴四周和嘴角的地方有些水疱。
杨小天问道:“嘴巴那里的水疱疼吗?”
“疼,疼的厉害,好像针扎的一样!”病患立即说道。
“舌头伸出来我看看!”杨小天又说。
病患依言照做。
杨小天继续做记录。
舌质丹红、舌苔薄白。
旋即把脉。
然后继续做记录。
脉象浮滑,微有紧象。
看到这,已经是和西医有区别了。
因为西医像这时候,如果确定病患不是扁桃体发炎,那肯定就直接说“去验个血”,到时候看验血结果,哪个指标高了,就对症下药,先把你指标减下去再说。
再不行,就再拍个片子啥的。
杨小天问道:“你觉得自己口渴吗?”
病患摇了摇头。
杨小天又问:“如果不喝水,吃退烧药是不是就不出汗?”
病患立即瞪大眼睛,冲杨小天说:“神了,这你怎么知道的?我不喝水,吃退烧药都没用!而且身上还酸疼难受!”
杨小天对仲博文说道:“现在天气已经炎热,患者虽然高烧三天,却精神不错,他浑身疼痛,这种高烧咱们中医是倾向于为寒邪束表、气机郁闭所致。正所谓阳气被郁,郁热不解,故口周水疱溃烂,故虽天气炎热,却仍需解表!”
说到这,杨小天微微一笑:“那我就考考你了,你觉得这应该开个什么方子呢?”
这一套说下来,四周围观的人都听的晕里糊涂的。
为首的病患家属也问道:“院长,咱能直接开点药吃吃啥的吗?或者吊水也行,换种药水!”
杨小天笑了笑,说道:“中药吃起来麻烦,但有效!吊水你之前不也试过了吗?当时有效,但之后还是会发烧,你觉得有用吗?”
只这一句话,就把病患家属给问住了。
仲博文想了会儿后说道:“我觉得这应该用大青龙加附子汤原方,生麻黄18克、生石膏40克、桂枝18克……生姜六片、大枣六个切开为引,三付水煎……”
所谓大青龙汤,是出自《伤寒论》里的,具有辛温解表之功效。
很多人都认为,天气热了,就算是发烧感冒,也都是解暑为主,比如说用藿香正气之类的。
但内经有云:长夏善病泄寒中。
也就是说夏天阳气外张,加上贪凉,就有可能会出现伤寒。
这些人出门在外也不方便煎药,当即杨小天就让中药房给煎了一副药出来。
病患服用之后,片刻,便浑身大汗淋淋,烧全退。
又在医院里观察了半天,烧虽然又有反复,温度却低了很多,最高也知道38度,比之前38到39之间徘徊是要好多了。
这下病患家属是彻底相信了,再三感谢之下,拿着剩下几天的药,高高兴兴的离开了。
杨小天对仲博文说道:“你要记住,这个药方,你要看人去用!我之所以要把脉,要听她的声音,就是看她的精神气如何!体质好的人,出出汗,没关系,用之无妨!但如果体质差的人,这样出大汗就不太好了!甚至如果是脉搏微弱的,再用大青龙这种刚烈的药,就会有生命危险,绝对不能用!另外就是,患者一旦出汗,就不要喝药,及时补水,汗停了,可以继续喝药!也就是说,一剂药,可以在一天内分多次喝完!”
仲博文认真的记下来,深深一拜:“我记住了!”
这件事只是一个小曲,却让杨小天有了一个构思。
他回到办公室后,想了想,就打电话叫来了包永福。
两分钟后,包永福就到了办公室,点头哈腰道:“院长,您找我?”
杨小天点头,示意包永福坐下。
包永福半边股挨着沙发坐了下来,看向杨小天。
杨小天问道:“我有个想法,想去周边乡镇做义诊,以前咱们院里有做过这方面的事吗?”
包永福一怔,显然是没有跟上杨小天是思路。
片刻之后才说道:“别说咱们院了,就是市医院也没有去乡下做过义诊啊,从来都是乡下的人来咱们城里看病,啥时候有城里的医生去乡下义诊了啊!”
杨小天想了想,说道:“我是觉得,咱们做医疗的,并不全是为了赚钱!就说咱们吧,每年都还有政府拨款呢,如果全部为了赚钱,那政府为什么要拨款给咱们呢?我觉得咱们是要回馈社会!所以我就有了做义诊的想法,你觉得这个想法可行吗?”
包永福想了想,一脸为难的说道:“要说可行吧,我觉得确实是可行!不过这事以前也没有过先例,恐怕咱们得一步步慢慢来!”
“慢点没关系,只要把这件事给办好就行了!”杨小天想了想之后,对包永福说,“这件事就交给你去办了,你能完成任务吗?”
包永福立即想都不想的说:“保证完成任务!”
开玩笑,像他这种人根本就不怕事难办,他就怕领导不交给他事去做,那才是真的会慌呢。
包永福这边就开始轰轰烈烈的去做义诊的计划了。
那边不知道怎么留被宋任豪知道了。
宋任豪在广安市混的是风生水起。
他直接就找到了杨小天的办公室,登门就自我介绍道:“自我介绍下啊,我叫宋任豪,是医药公司的医药代表,咱们医院里有不少药都是我供应的!”
说着宋任豪把自己的名片递给了杨小天。
虽然讨厌医药代表,但在行业内,也是根本就绕不开医药代表,要不然你医院里的药从哪里进?
杨小天看了看名片,问宋任豪:“找我有事?”
宋任豪笑了笑:“主要还是和您认识一下!不过呢,事还真是有一件!”
“你说!”
“我听说咱们医院是想要去乡下做义诊?”
杨小天笑了笑:“你消息倒是挺灵通的嘛,是有这么一件事,怎么?你想要出点力?”
“对,还真被您说对了!”宋任豪一拍大腿说道,“我寻思着啊,咱们去乡下义诊,那不得有桌子椅子凉棚之类的设备吗?最好再跟辆依维柯啥的做休息室吧?不然那么热的天,大中午的医生们也受不了,还有后勤保障矿泉水、饼干什么的,也不能少吧?这些呢,我都可以把费用出掉!”
虽然这些东西听起来都不是大东西,但关键琐碎啊,杂七杂八加起来,没有个一两万是下不来的。
但这还不算结束呢。
宋任豪继续说道:“医生护士们献爱心,节高,我们做医药的也不能说一毛不拔!除了那些后勤工作之外,我还可以给每名医生每天一千块的补助,算是慰问他们的辛苦了!”
按照杨小天的想法,义诊一趟的话,起码要去十来个护士,四五个医生,这就十四五人了,每人一千块,那就又是一万多了。
前前后后加起来,得有起码三万块的支出。
杨小天眯着眼看向宋任豪:“我们可不是就去一个地方,把广安的所有乡镇都转下来,没有个十天半个月完不成啊!你这一天三万块,十天起码得三十万的支出啊!”
宋任豪点了点头:“没问题的,献爱心嘛,应该的!”
“呵呵,你要是这样说话的话,那我就权当你献爱心了啊!今后可别借着这个事来找我帮忙!”杨小天笑呵呵的说道。
“呵呵!”宋任豪笑了笑,说道,“杨院长,您是爽快人,我也就敞亮说话了,我还真的有件事想要您帮忙呢!其实吧,这件事可以说是双赢!”
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