第48章 心肺复苏
第48章心肺复苏
第二天一早,杨舒宁搂着腰子走出小四合院,边上的王雪和娄晓娥却是容光满面。
昨天王雪和娄晓娥开始还不好意思,后来却是姐妹同心,企图打败她们的大魔王。
让他们失望的是杨舒宁的油库容量虽然不是巨无霸类型,但面对她们两辆小排量汽车却还是搓搓有余。
可惜的是他的油库在给每辆小排量的三个加油嘴都加了一遍油后,油库油量见底,只剩薄薄一层。
上班时,杨舒宁搂着腰子查房,同事们问起时他统一回答昨晚搬东西时不小心腰扭到了。
查完房后,杨主任把他叫到办公室,“小杨啊,你支援红星轧钢厂附属医院的通知下来了,医务处那边同意你去那边支援,暂定为期两年,每周支援两天,下个月你就去那边报到,等伱签字确认后医务处会把公函发给他们的。”
说完就拿出一张支援下级医院确认表,让杨舒宁认真填写每一项,最后签字确认。最后又让杨舒宁自己拿着表格上交医务处。
杨舒宁走出杨主任办公室,来到医院北楼医务处交了支援表格。当他回到科室医生办准备写病程时,就听到科室护士黄斌芳在呼叫支援,“33床晕过去了,快来人帮忙一起急救。”
等杨舒宁跑到时,李展的对象护士董聪已经在开始心肺复苏。
杨舒宁在交接早会时了解过33床病人,55岁,高血压,冠心病,前天因胸痛一天入院。
入院时二组组长雷仁已对症治疗,早上交接班时提到他的血压已恢复到正常值,心电图也显示他的病情明显好转已趋于稳定。
杨舒宁先给患者查体,此时患者已经呼之不应,患者的瞳孔已经开始发散,按压颈动脉时脉搏消失,
此时他的病房34床病友提醒今天早上33床的家属来探望时好像和他发生了争吵,因为他刚开始出门稍作散步,他也就回来快到时听到几句,具体情况不明。
后来就是两人一起分食了一颗,接着他又出门了。直到听到有情况才回来。
杨舒宁了解大概后考虑患者是因为情绪激动而引起血压剧烈波动,导致晕厥。考虑到患者的冠心病史,有心梗可能。
不过现在没有心电图,没有监护仪,只能以经验判断为主。
现在可没有便携式心电图,想要做心电图还得跑去心电图室。
b超也是如此。
至于除颤仪,更是想都不用想。所以现在这个时代根本就没有除颤这个抢救步骤。
“黄护士,你先开通患者静脉通道,”
“董聪,你先给患者吸氧,流量控制在3-4升每分钟。”
杨舒宁上手接过董聪的心肺复苏,解开了董聪没解开的患者衣物。然后脱掉自己的军大衣,方便自己急救。
“方护士,你先给患者抽血,我要看心肌酶谱。”
此时越来越多的医护已经赶了过来。
杨舒宁已经以每分钟110次,按压深度5厘米的频率按压了三十次,
接着他又开始开放气道,把手指伸进去后无异物被发现。
随后他也不管卫生不卫生,捏住患者鼻子,眼神看向患者胸部,口对口吹气两次,患者的胸部也有了两次起勃。
继续按压胸部,还吩咐护士黄滨芳:“快速静脉注射肾上腺素1毫克,注射完后用十毫升生理盐水冲洗导管。”
杨舒宁重复了两组心肺复苏后对黄滨芳说到:“继续静脉注射肾上腺素1毫克。注射完继续用10毫升生理盐水冲洗导管。”
终于,在杨舒宁按压二十五分钟,肾上腺素注射4次后,患者开始恢复了心跳。
此时的杨舒宁已是满头大汗,黄绿色的军装也已经湿透,他摸了摸33床的颈动脉,又把手指放在鼻子下感受了一下,说到:
“患者已自主呼吸恢复,让他休息下,雷组长,患者就交给你了。”
此时在一旁观摩学习的杨主任说到:“小杨,你快去换身衣服,都是汗了,别冻去了,现在的天气这么冷。”
李展此时已经主动把杨舒宁的军大衣又给他披上了。
“多谢杨主任,那我先回备勤房洗漱一下了。”
杨舒宁本是满身大汗,此时不再运动后身体开始发冷,他得去好好洗个热水澡。
不然出了这么多汗,又是这么大的运动量,而且昨天还是一挑二,身体实在是有点虚了,他需要好好休息下了。
杨舒宁回到备勤房,好好洗了个热水澡,也幸亏301医院生活设施齐全,不然他只能去外面的澡堂了。
洗了一个热水澡,再喝了杯热水,里面被他加了点糖和盐,他感觉自己又有精力了,油库里的油又开始充裕了。
中饭时李展帮忙带回来的,用的还是他的饭盒,杨舒宁一顿狼吞虎咽,吃完摸摸自己肚子,感觉满足不已。
本来急救时就快吃中饭了,又是这么大的大运动量,刚开始还没觉得,等他洗完澡感觉肚子就很饿了,辛亏有李展帮忙。
中午杨舒宁在备勤房睡了一会,下午回到科室上班,此时科室众人都在议论今天的抢救极为成功。李展也问起了大家关心的话题,为什么杨舒宁的心肺复苏方法为什么和他们的大不一样。
杨舒宁也做了解释。
60年代前抢救病人有马背法,折箱法等等,胸外按压也开始有了苗头,却还没有形成完成的心肺复苏法。
按压胸壁不仅可产生脉搏且有助于恢复前向血流,最终恢复自主循环。
再用生理盐水冲洗导管是为了加速肾上腺素的释放。
静脉注射肾上腺素可以加强心肌的收缩能力。
……
杨舒宁介绍了一通,最后说道:
“我觉得我可以把心肺复苏写成论文,我也要整理下资料,也看看国外人员的办法。”
杨舒宁又对杨主任说到:
“杨主任,如果可以,我就把我现在用的心肺复苏法教给大家,也请大家帮忙看下效果,我也好写论文。”
“行,我看你这心肺复苏法不错,我去请示下领导,到时请你给大家上个课。”
杨主任觉得好办法就要全院学,最好推广到全国。
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第二天一早,杨舒宁搂着腰子走出小四合院,边上的王雪和娄晓娥却是容光满面。
昨天王雪和娄晓娥开始还不好意思,后来却是姐妹同心,企图打败她们的大魔王。
让他们失望的是杨舒宁的油库容量虽然不是巨无霸类型,但面对她们两辆小排量汽车却还是搓搓有余。
可惜的是他的油库在给每辆小排量的三个加油嘴都加了一遍油后,油库油量见底,只剩薄薄一层。
上班时,杨舒宁搂着腰子查房,同事们问起时他统一回答昨晚搬东西时不小心腰扭到了。
查完房后,杨主任把他叫到办公室,“小杨啊,你支援红星轧钢厂附属医院的通知下来了,医务处那边同意你去那边支援,暂定为期两年,每周支援两天,下个月你就去那边报到,等伱签字确认后医务处会把公函发给他们的。”
说完就拿出一张支援下级医院确认表,让杨舒宁认真填写每一项,最后签字确认。最后又让杨舒宁自己拿着表格上交医务处。
杨舒宁走出杨主任办公室,来到医院北楼医务处交了支援表格。当他回到科室医生办准备写病程时,就听到科室护士黄斌芳在呼叫支援,“33床晕过去了,快来人帮忙一起急救。”
等杨舒宁跑到时,李展的对象护士董聪已经在开始心肺复苏。
杨舒宁在交接早会时了解过33床病人,55岁,高血压,冠心病,前天因胸痛一天入院。
入院时二组组长雷仁已对症治疗,早上交接班时提到他的血压已恢复到正常值,心电图也显示他的病情明显好转已趋于稳定。
杨舒宁先给患者查体,此时患者已经呼之不应,患者的瞳孔已经开始发散,按压颈动脉时脉搏消失,
此时他的病房34床病友提醒今天早上33床的家属来探望时好像和他发生了争吵,因为他刚开始出门稍作散步,他也就回来快到时听到几句,具体情况不明。
后来就是两人一起分食了一颗,接着他又出门了。直到听到有情况才回来。
杨舒宁了解大概后考虑患者是因为情绪激动而引起血压剧烈波动,导致晕厥。考虑到患者的冠心病史,有心梗可能。
不过现在没有心电图,没有监护仪,只能以经验判断为主。
现在可没有便携式心电图,想要做心电图还得跑去心电图室。
b超也是如此。
至于除颤仪,更是想都不用想。所以现在这个时代根本就没有除颤这个抢救步骤。
“黄护士,你先开通患者静脉通道,”
“董聪,你先给患者吸氧,流量控制在3-4升每分钟。”
杨舒宁上手接过董聪的心肺复苏,解开了董聪没解开的患者衣物。然后脱掉自己的军大衣,方便自己急救。
“方护士,你先给患者抽血,我要看心肌酶谱。”
此时越来越多的医护已经赶了过来。
杨舒宁已经以每分钟110次,按压深度5厘米的频率按压了三十次,
接着他又开始开放气道,把手指伸进去后无异物被发现。
随后他也不管卫生不卫生,捏住患者鼻子,眼神看向患者胸部,口对口吹气两次,患者的胸部也有了两次起勃。
继续按压胸部,还吩咐护士黄滨芳:“快速静脉注射肾上腺素1毫克,注射完后用十毫升生理盐水冲洗导管。”
杨舒宁重复了两组心肺复苏后对黄滨芳说到:“继续静脉注射肾上腺素1毫克。注射完继续用10毫升生理盐水冲洗导管。”
终于,在杨舒宁按压二十五分钟,肾上腺素注射4次后,患者开始恢复了心跳。
此时的杨舒宁已是满头大汗,黄绿色的军装也已经湿透,他摸了摸33床的颈动脉,又把手指放在鼻子下感受了一下,说到:
“患者已自主呼吸恢复,让他休息下,雷组长,患者就交给你了。”
此时在一旁观摩学习的杨主任说到:“小杨,你快去换身衣服,都是汗了,别冻去了,现在的天气这么冷。”
李展此时已经主动把杨舒宁的军大衣又给他披上了。
“多谢杨主任,那我先回备勤房洗漱一下了。”
杨舒宁本是满身大汗,此时不再运动后身体开始发冷,他得去好好洗个热水澡。
不然出了这么多汗,又是这么大的运动量,而且昨天还是一挑二,身体实在是有点虚了,他需要好好休息下了。
杨舒宁回到备勤房,好好洗了个热水澡,也幸亏301医院生活设施齐全,不然他只能去外面的澡堂了。
洗了一个热水澡,再喝了杯热水,里面被他加了点糖和盐,他感觉自己又有精力了,油库里的油又开始充裕了。
中饭时李展帮忙带回来的,用的还是他的饭盒,杨舒宁一顿狼吞虎咽,吃完摸摸自己肚子,感觉满足不已。
本来急救时就快吃中饭了,又是这么大的大运动量,刚开始还没觉得,等他洗完澡感觉肚子就很饿了,辛亏有李展帮忙。
中午杨舒宁在备勤房睡了一会,下午回到科室上班,此时科室众人都在议论今天的抢救极为成功。李展也问起了大家关心的话题,为什么杨舒宁的心肺复苏方法为什么和他们的大不一样。
杨舒宁也做了解释。
60年代前抢救病人有马背法,折箱法等等,胸外按压也开始有了苗头,却还没有形成完成的心肺复苏法。
按压胸壁不仅可产生脉搏且有助于恢复前向血流,最终恢复自主循环。
再用生理盐水冲洗导管是为了加速肾上腺素的释放。
静脉注射肾上腺素可以加强心肌的收缩能力。
……
杨舒宁介绍了一通,最后说道:
“我觉得我可以把心肺复苏写成论文,我也要整理下资料,也看看国外人员的办法。”
杨舒宁又对杨主任说到:
“杨主任,如果可以,我就把我现在用的心肺复苏法教给大家,也请大家帮忙看下效果,我也好写论文。”
“行,我看你这心肺复苏法不错,我去请示下领导,到时请你给大家上个课。”
杨主任觉得好办法就要全院学,最好推广到全国。
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